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Die Schulter ist das größte muskelgeführte Gelenk des Menschen. Der Knorpel an Oberarmkopfes und der Gelenkpfanne mit der elastische Gelenklippe (Labrum) bilden die Glenkflächen. Die Stabilität des Gelenkes ist durch die Kapsel, Bänder und Sehnen der Schulter-Armmuskulatur (Rotatorenmanschette) gegeben.

Eine Schädigung der Rotatorenmanschette, der Bizepssehne, dem Knorpel oder der Gelenklippe führt bei weiterer gleichbleibender Belastung in aller Regel zum vorzeitigen Gelenkverschleiß mit einem drohendem Bewegungsverlust.

Therapieformen

Durch das komplexe Zusammenspiel von Gelenkstellung und Bewegungsablauf benötigt eine schmerzhafte Schulterbewegung eine genaue Analyse. Die Wiederherstellung der schmerzfreien Belastbarkeit muss das Ziel sein. Wir nutzen das ganze Spektrum der Behandlungsmöglichkeiten von rein konservativer Therapie, über spezielle Injektionsbehandlungen bis hin zu den operativen Behandlungen.

Viele Erkrankungen und Verletzungen im der Schulter sind durch gelenkerhaltende Verfahren zu therapieren. Besonders spezialisiert sind wir auf die arthroskopische Durchführung der Schulteroperationen. Nur im Fall einer ausgeprägten Schultergelenk-Arthose, dem Stadium des fortgeschrittenem Verschleiß des Gelenkes , ist eine Gelenkersatz mit einer Prothesen sinnvoll.

Ein kurzer Überblick über Erkrankungen am Schultergelenk

Impingementsyndrom der Schulter / Schleimbeutelentzündung

Durch einen Formfehler des Schulterdaches, meist durch knöcherne Wucherungen hervorgerufen, bedingtes Engpass-Syndrom mit Schmerzen bei der Bewegungen. Eine Entzündung des Schleimbeutels ist die Folge.

Rotatorenmanschetten – Riss

Ein degenerativer oder unfallbedingter Riss der Sehnen der Rotatorenmanschette für zu Schmerzen oder sogar Kraftlosigkeit im Schultergelenk. Leider verheilt ein Riss nicht von alleine und sollte daher in einer Operation repariert werden.

Gelenklippenschäden / Luxation / Bankartläsion

Meist durch ein Ausrenken der Schulter bedingte Verletzung der Gelenklippe oder sogar der Gelenkpfanne. Es resultiert hieraus eine chronische Instabilität des Schultergelenkes. Bei aktiven Menschen sollte der Gelenklippenschaden in einer Arthroskopie behoben werden um das Risiko eines erneuten Ausrenken zu verkleinern.

Kalkschulter

Kalkeinlagerungen in den Sehnen der Rotatorenmanschette sind Grund für eine schmerzhafte Bewegungseinschränkung. Kleinere Kalkdepots können mit einer Stoßwellen-Therapie behandelt werden. Größere Kalkdepots werden in einer Arthroskopie entfernt.

Frozen Shoulder – Schultersteife

Meist ohne ersichtlichen Grund, aber auch nach Verletzungen ,kann es zu einem Einsteifen der Schulter kommen. Das Krankheitsbild beginnt mit Schmerzen in der Nacht, gefolgt von einer zunehmenden Bewegungseinschränkung. Eine Vernarbung der Kapsel ist hierfür verantwortlich.

SLAP Läsion

Superior Labrum Anterior to Posterior“ daher die Bezeichnung. Ein Schaden der oberen Gelenklippe inkl. des Ursprungs der langen Bizpessehne sind bei einer derartigen Läsion betroffen. Häufig sind Überkopf- / Wurfsportverletzungen Grund für derartige Verletzungen.

Schultereckgelenk Sprengung

Ein Sturz führt meist zur Verletzung des Schultereckgelenks. In Abhängigkeit des Instabilitätsgrades kann eine konservative oder operative Therapie eingeschlagen werden.

Schultereckgelenkarthrose

Das Verbindungsgelenk zwischen Schulterdach und Schlüsselbein neigt bei Überlastung zur frühzeitigen Arthrosebildung. Schmerzen beim Schlafen oder bei Arbeiten Überkopf sind meist die Folge.

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